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    模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)是一門利用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)高仿真模擬病人和臨床情景來代替真實(shí)病人進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的教育學(xué)科。目前，這門新興的醫(yī)學(xué)教育的學(xué)科正成為數(shù)字化醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)涵，它依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)，生動(dòng)靈活地將計(jì)算機(jī)圖形、圖像與臨床解剖學(xué)相結(jié)合，巧妙地創(chuàng)設(shè)出全數(shù)字化人體三維模型醫(yī)學(xué)模型 (包括組織、肌肉、骨骼、器官等模型)和具有生物物理學(xué)特征的計(jì)算機(jī)模型，有效地實(shí)現(xiàn)了人體形態(tài)和機(jī)能的數(shù)字化描述，直接為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練模型、科研和應(yīng)用提供了必不可少的模擬實(shí)踐條件。
　　模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)倡導(dǎo)以盡可能貼近臨床的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展教學(xué)和考核，利用多種局部功能模型、護(hù)理訓(xùn)練模型人、計(jì)算機(jī)互動(dòng)模型以及虛擬科技等模擬系統(tǒng)，創(chuàng)設(shè)出模擬病人和模擬臨床場(chǎng)景，通過建設(shè)臨床技能模擬實(shí)驗(yàn)室的方式，架起醫(yī)學(xué)理論通往臨床實(shí)踐的橋梁，利用更加科學(xué)和人性化的教學(xué)和考核手段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敏捷、正確的臨床思維，全面提高學(xué)生的臨床綜合診斷能力及各項(xiàng)臨床操作技能，從而有效地減少醫(yī)療事故和糾紛在臨床實(shí)踐中的發(fā)生。實(shí)施模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)可以模擬醫(yī)院設(shè)置的各個(gè)學(xué)科，有利于教師更直觀地進(jìn)行教學(xué)，變抽象的書本知識(shí)為具體的示教和操作，也有利于學(xué)生更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，可明顯提高學(xué)生臨床技能考核成績(jī) 。
　　一、模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)成
　　模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系包括多媒體教室、模擬病房、ICU病房、內(nèi)科實(shí)訓(xùn)室、外科實(shí)訓(xùn)室、母嬰實(shí)驗(yàn)室、護(hù)理消毒室、心肺復(fù)蘇模擬人、模擬手術(shù)室等。利用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)能夠反復(fù)進(jìn)行無創(chuàng)傷訓(xùn)練。
　　1 多媒體教室配置電腦及大屏幕、電腦錄像監(jiān)控系統(tǒng)等，可實(shí)時(shí)播放其他單元進(jìn)行的各項(xiàng)技能操作，便于教師在多媒體教學(xué)的同時(shí)進(jìn)行有關(guān)操作的分解演示和講解。
　　2 模擬病房其內(nèi)設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)床單元，便于學(xué)生同時(shí)在各個(gè)床位上進(jìn)行操作練習(xí)。每張病床配有模擬病人及各種醫(yī)療護(hù)理器械等，可供學(xué)生在逼真環(huán)境下進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練。模擬病房?jī)?nèi)安裝有與多媒體教室相連的攝像監(jiān)控裝置和大屏幕液晶電視機(jī)，以便學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)和課外練習(xí)時(shí)觀看錄像及多媒體課件，溫故而知新，也便于實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理。
　　3 內(nèi)科實(shí)訓(xùn)室 配有標(biāo)準(zhǔn)化電子模擬人胸部(心肺聽觸診)模型、腹部(聽觸診)模型，內(nèi)置電腦多媒體心、肺、腹部聽觸診教學(xué)軟件，學(xué)生可以在完全仿真的環(huán)境中練習(xí)聽診、觸診，而且可隨意切換，重復(fù)操作。
　　4 外科實(shí)訓(xùn)室設(shè)有模擬手術(shù)室，室內(nèi)配備手術(shù)床、無影燈、電動(dòng)負(fù)壓吸引機(jī)等。模擬手術(shù)區(qū)可供手術(shù)前的器械準(zhǔn)備、洗手、模擬外科無菌手術(shù)等相關(guān)的教學(xué)訓(xùn)練。手術(shù)室安裝有攝像監(jiān)控裝置與多媒體教室相連，以便實(shí)時(shí)教學(xué)用。
　　5 重癥監(jiān)護(hù)病房設(shè)有急救床及高級(jí)智能化綜合模擬人、臨床護(hù)理訓(xùn)練模型、自動(dòng)洗胃機(jī)、電動(dòng)吸引器械、搶救車、人工復(fù)蘇器、呼吸機(jī)、立式血壓計(jì)等急救設(shè)備，可供學(xué)生在仿真環(huán)境下進(jìn)行急救技能訓(xùn)練。
　　6 婦嬰示教室 內(nèi)設(shè)全功能分娩模擬人，并配備有分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、婦科檢查床、婦女乳房檢觸診模型、嬰兒暖箱、嬰兒模型、嬰兒洗浴池等婦嬰教學(xué)相關(guān)用具，可供學(xué)生仿真練習(xí)婦科、兒科相關(guān)技能訓(xùn)練。
　　二、 模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床實(shí)踐教學(xué)中的作用
　 1 保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的完成我院模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)了包頭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)；內(nèi)科技能有一般體格檢查、多媒體心肺聽診觸診、心肺聽診訓(xùn)練模型、腹部觸診聽診等；外科技能有外科基本技能訓(xùn)練、外科術(shù)前準(zhǔn)備、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等；急救醫(yī)學(xué)技能有心肺復(fù)蘇、氣管插管等；婦產(chǎn)科技能有婦科檢查、孕婦腹部觸診、模擬胎兒分娩過程等；護(hù)理學(xué)基本技能訓(xùn)練有注射、無菌操作技術(shù)、鋪床、輸液、輸血、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等；兒科技能有新生兒沐浴、小兒頭皮靜脈輸液、小兒體格檢查等。
　2 改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容劃分為基本技能、專業(yè)技能、綜合能力訓(xùn)練3大模塊。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要按課程開設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以分散型的實(shí)驗(yàn)課程和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主，教學(xué)目的及要求不明確，不利于學(xué)生綜合性技能素質(zhì)和臨床能力的培養(yǎng)。而模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)體系初步構(gòu)建了以臨床基本技能掌握、臨床基本技能綜合運(yùn)用、仿真模型的模擬運(yùn)用及臨床綜合分析能力培養(yǎng)的4個(gè)不同層次，全面提高了臨床實(shí)踐教學(xué)的效果與質(zhì)量。
　3 利于不斷改進(jìn)教學(xué)方法 模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)體系打破傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法，我們?cè)谀M醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)體系基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，采用模擬病房、病案分析討論、舉辦知識(shí)競(jìng)賽及各種技能操作比武相結(jié)合的教學(xué)方法，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)訓(xùn)中采用教師帶教、學(xué)生分組循環(huán)、多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行的方法，每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)；舉辦各種技能操作比武及知識(shí)競(jìng)賽，以激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；向?qū)W生全面開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可在課余時(shí)間練習(xí)，鞏固已學(xué)技能。
　　實(shí)踐證明，模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)可明顯提高學(xué)生的臨床實(shí)踐技能和分析解決臨床問題的能力。
　4 模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)與素質(zhì)教育緊密結(jié)合
　　模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)可使學(xué)生由被動(dòng)聽課轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的參與意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。在模型上操作、練習(xí)時(shí)，要求學(xué)生視模型為患者，要有身臨其境、真實(shí)檢查的感覺，檢查過程動(dòng)作應(yīng)得體、到位、輕柔，體現(xiàn)出愛傷觀念，培養(yǎng)其良好的醫(yī)德。對(duì)于一些有創(chuàng)檢查，如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等及麻醉科的氣管插管等訓(xùn)練項(xiàng)目，要求學(xué)生必須具有仿真心理并按仿真程序嚴(yán)格要求，從檢查申請(qǐng)、家屬談話到選擇手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)后注意事項(xiàng)以及整個(gè)無菌操作過程都應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，有利于培養(yǎng)良好醫(yī)療習(xí)慣，同時(shí)將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的知情同意權(quán)灌輸于學(xué)生。通過應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人和各類模擬系統(tǒng)，在實(shí)踐操作過程中培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人、同情病人、幫助病人的理念，訓(xùn)練學(xué)生與患者交流的能力，并逐漸掌握與患者溝通的方法和技巧，把同情心及責(zé)任心貫徹到臨床工作中，培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。模擬醫(yī)學(xué)教育可以達(dá)到更人性化、符合倫理學(xué)的教學(xué)目的，也是醫(yī)學(xué)教育中將人文素質(zhì)與科學(xué)教育緊密結(jié)合的體現(xiàn)，將其融人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，會(huì)全面推進(jìn)素質(zhì)教育。
　　總之，模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)是臨床實(shí)踐教學(xué)改革中的必經(jīng)之路，是臨床醫(yī)學(xué)教育未來發(fā)展的趨勢(shì)。在臨床實(shí)踐教學(xué)中引入模擬醫(yī)學(xué)，在一定程度上也緩解了臨床教學(xué)資源的不足，增加了學(xué)生進(jìn)行臨床技能操作的機(jī)會(huì)。模擬醫(yī)學(xué)構(gòu)建了臨床實(shí)踐教學(xué)的新模式，是一種有利于保證臨床教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)方法，*終達(dá)到使學(xué)生逐步完成由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課向臨床實(shí)踐、由單向技能向綜合能力、由模式化思維向集成創(chuàng)新思維轉(zhuǎn)換的教學(xué)目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)與綜合能力的培養(yǎng)，成為動(dòng)手能力強(qiáng)和臨床基本技能高的高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才。模擬醫(yī)學(xué)為我們解決了臨床實(shí)踐教學(xué)中的很多問題，但其發(fā)展也面臨著很多問題，如投入較大、費(fèi)用過高、逼真度不夠等，因此目前還不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)方式。如何將模擬醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法結(jié)合起來，*大限度地挖掘模擬醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐教學(xué)中的潛能、發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，是值得醫(yī)學(xué)教育工作者們進(jìn)一步探討的重要課題。
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